什么是子宫瘢痕憩室

只要经历过剖宫产，都会在肚皮上留下疤痕，虽然大部分的疤痕都是凸起来的“梁”，但也有部分是凹下去的“坑”。因为这个“坑”在子宫里，医学术语称之为瘢痕憩室。瘢痕憩室的全称为剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)，又称剖宫产术后子宫切口缺损，其指的是剖宫产术后子宫缺口愈合不良，即子宫瘢痕处肌层变薄，形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙，其可使部分病人出现一系列相关症状。CSD患者中有症状者仅约6.9%，主要表现为异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等。







异常阴道流血是CSD最主要的症状，其表现为与剖宫产术前相比，术后的月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后阴道流血，且这些症状不能用其他妇科疾病所解释，根据目前研究，异常阴道流血症状的严重程度与憩室的大小密切相关。目前尚无统一或明确的检查方法来诊断剖宫产瘢痕憩室。除了患者的临床表现外，诊断主要是基于辅助检查。CSD可以通过经阴道超声、子宫输卵管造影、磁共振成像MRI及宫腔镜检查来诊断，其中经阴道超声是最常用的诊断方法，宫腔镜检查被称为诊断CSD的金标准。

经阴道超声检查结果比较准确，在阴超下表现为：
1、子宫位置：多数表现为：子宫过度前倾、后屈;
2、瘢痕憩室积液、宫腔积液：月经周期内任何时间段都有可能出现，严重的经常表现为阴道排液;。